目的评价超声引导全程可视化桡动脉穿刺置管方法在肥胖病人麻醉中的临床应用效果。方法选择体质量指数≥28 kg/m²拟行手术，需要动脉穿刺置管病人100例，随机分为超声引导长轴平面内组(L组)和超声引导短轴平面外组(S组)；比较穿刺一次成功率、穿刺时间、穿刺次数、穿刺并发症等。结果L组穿刺一次成功率高于S组(P < 0.05)；S组4例出现穿刺部位血肿，均更换对侧桡动脉穿刺成功，L组未发生穿刺部位血肿，2组差异有统计学意义(P < 0.05)；2组病人穿刺时间、穿刺次数、穿刺针使用数量差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导长轴全程可视化桡动脉穿刺置管操作成功率高于超声引导短轴平面外技术。

目的:探讨冠心病患者血清脂联素、YKL-40水平的变化及其与冠状动脉病变程度和粥样硬化斑块稳定性的关系。方法:选取行冠状动脉造影者94例作为研究对象,根据冠状动脉造影结果结合临床病史分为正常对照组、稳定型心绞痛(SAP)组、不稳定型心绞痛(UAP)组和急性心肌梗死(AMI)组,根据冠状动脉病变血管数分为正常对照组、单支病变组、双支病变组、三支病变组,测定并比较各组血清脂联素、YKL-40水平。采用Gensini积分系统评定冠状动脉血管病变狭窄程度与脂联素、YKL-40的相关性。结果:AMI组、UAP组、SAP组血清脂联素水平均低于对照组(P<0.05~P<0.01),AMI组、UAP组低于SAP组(P<0.01),UAP组与AMI组差异无统计学意义(P>0.05)。AMI组、UAP组、SAP组血清YKL-40水平均高于对照组(P<0.05~P<0.01),AMI组、UAP组高于SAP组(P<0.01),UAP组与AMI组差异无统计学意义(P>0.05)。对照组、单支病变组、双支病变组、三支病变组血清脂联素水平依次降低,差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01),而血清YKL-40水平依次升高,差异亦均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。脂联素与Gensini积分呈负相关关系(P<0.01),YKL-40与Gensini积分呈正相关关系(P<0.01)。结论:血清脂联素和YKL-40水平与冠状动脉病变程度和粥样硬化斑块的不稳定性有关,病变越重、斑块不稳定者脂联素越低,而YKL-40水平越高。

目的: 探讨应激性高血糖控制水平与病情转归的相关性。方法: 根据血糖控制水平将75例应激性高血糖患者分为血糖控制良好组(A组);血糖控制一般组(B组);血糖控制极差组(C组),以并发严重感染、多器官功能不全、病死率作为各组间预后评定标准,并进行统计学处理。结果: A组均好于B组与C组(P<0.017~P<0.010);B组与C组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论: 良好控制应激性高血糖能改善患者预后。

目的：探讨危重症患者应激性高血糖及其不同的控制水平与预后的关系。方法：选取发生应激性高血糖的危重症患者710例作为研究对象。根据患者的预后分为存活组和死亡组，对2组入院初始血糖、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分进行比较。根据患者血糖控制水平4.0~6.1 mmol/L、6.1~10.0 mmol/L、10.0mmol／L分为A、B、C组，比较各组间机械通气时间、ICU住院时间、医院感染发生率、病死率、低血糖发生率。结果：病死组患者入院初始血糖水平、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分均高于存活组(P0.05和P0.01)。A、B组医院感染发生率、病死率和机械通气时间均低于C组(P0.05~P0.01)，A组低血糖发生率均高于B、C组(P0.05)；A、B、C组ICU住院时间差异无统计学意义(P0.05)。结论：危重症患者应激性高血糖及其控制水平与疾病的严重程度和预后有关。

目的探讨雌孕激素替代治疗联合六味地黄丸在肾阴虚型卵巢早衰治疗中的价值。方法选择肾阴虚型卵巢早衰病人164例，分为4组，A组41例，采用常规的雌孕激素替代治疗；B组43例，采用六味地黄丸治疗；C组40例，采用雌孕激素及六味地黄丸联合治疗；D组40例，不用药。分别于治疗或观察3个周期和6个周期后进行中医症候评分及血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)水平测定。结果A、B、C组在治疗3、6个周期后，与D组比较，FSH、LH水平均明显下降(P＜0.01)，E2水平明显升高(P＜0.01)，且与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.01)。A、B、C组在治疗3、6个周期后临床症状积分均较治疗前明显降低(P＜0.01)。D组在观察3、6个周期后FSH、LH的下降水平、E2上升水平及中医症候积分与观察前相比差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组在治疗后的总有效率均达到75%以上，明显高于D组的17.50%(P＜0.01)，C组在治疗后总有效率最高，达82.5%。结论雌孕激素与六味地黄丸均可有效改善肾阴虚型卵巢早衰病人的性激素水平和临床不适症状，两者联合效果更好，值得临床借鉴。